Latar Belakang : Striktur uretra adalah kelainan berupa penyempitan lumen uretra akibat terbentuknya jaringan parut yang melibatkan epitel dan jaringan erektil korpus
spongiosum. Patofisiologi kelainan ini belum sepenuhnya diketahui. Degradasi matriks ekstraselular diduga berperan penting dalam terjadinya striktur uretra. Matriks
metaloproteinase (MMP-1), Tissue inhibitor of metalloproteinase (TIMP-1) dan Transforming growth factor (TGF-beta) berperan pada degradasi matriks ekstraselular.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui peran MMP-1, TIMP-1, rasio TIMP-1/MMP-1 dan TGF-beta pada fase remodeling striktur uretra dan hubungannya dengan
kolagen total dan kolagen tipe-I.
Metode : Penelitian eksperimental ini dilakukan pada kelinci New Zealand jantan dewasa yang dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok kelinci yang dilakukan
insisi mukosa dan elektrokoagulasi untuk menimbulkan striktur uretra (Kelompok kelinci striktur uretra) dan kelompok kelinci kontrol. Dilakukan pengamatan dan
eutanasia pada empat kelinci pada masing-masing kelompok pada hari ke-7, 14, 21, 28, dan 56. Dilakukan pemeriksaan adanya hambatan pada uretra dengan kateter no 8F selanjutnya dilakukan pemeriksaan hematoksilin-eosin untuk melihat gambaran histopatologi, pemeriksaan Trichrome-Masson untuk melihat kolagen total, pemeriksaan imunohistokimia untuk melihat kolagen tipe-I. Pemeriksaan ELISA untuk mengukur kadar MMP-1, TIMP-1 dan TGF-beta. Rasio MMP-1/TIMP-1 dihitung dengan membagi kadar MMP-1 dengan kadar TIMP-1. Persentase kolagen total dan persentase kolagen tipe-1 dihitung dengan menggunakan program image J 1,46q. Uji statistik dengan General Linear Model.
Hasil: Pada kelompok striktur uretra didapatkan kadar MMP-1 yang lebih rendah, TIMP-1 yang lebih tinggi, rasio MMP-1/TIMP-1 yang lebih rendah, dan TGF-beta yang
lebih tinggi bila dibandingkan dengan kelompok kontrol. Terdapat korelasi positif kuat antara kadar TGF-beta dengan persentase kolagen total (r = 0,617, p: 0,004) dan korelasi lemah antara kadar MMP-1 dengan persentase kolagen total (r = 0,561, p: 0,010).
Simpulan: Striktur uretra tidak hanya disebabkan oleh dekomposisi kolagen tetapi juga oleh ketidakseimbangan degradasi matriks ekstraselular yang ditandai oleh menurunnya MMP-1, meningkatnya TIMP-1 dan menurunnya rasio MMP-1/TIMP-1. |